Poliklinika Bates - Ambulante

Kardiološka ambulanta

Kardiološki pregled je specijalistički pregled kardiologa koji na temelju
anamneze, kliničkog pregleda te niže navedenih pretraga postavlja točnu
dijagnozu bolesti i propisuje terapiju.

Ultrazvuk srca s color doppler-om omogućava dijagnostiku bolesti srčanog
mišića, zalistaka, srčane ovojnice, aorte i prirođenih srčanih grešaka.

Ergometrija je test opterećenja na biciklu uz praćenje srčanih funkcija
pomoću kojeg se postavlja dijagnoza Angine Pectoris, aritmije, kretanja tlaka
i slabosti srca.

Elektrokardiogram (EKG) je pretraga koja omogućava osnovnu procjenu srčanog mišića i ritma.

Spirometrija je metoda mjerenja plućne funkcije, volumena i brzine protoka zraka pri udahu i izdahu.

Holter EKG je 24-satno snimanje EKG-a malim prijenosnim aparatom.

Holter tlaka je 24-satno snimanje tlaka malim prijenosnim aparatom.

Izračunajte svoj kardiovaskularni rizik!
Primjeri kalkulatora kardiovaskularnog rizika:
http://www.cvdcheck.org.au/ http://qrisk.org/

Razina kolesterola: koje su preporuke baš za vas?

Preporuke za vašu razinu kolesterola mogu biti zbunjujuće. No, ovdje ćete naći pomoć pri postavljanju vlastitih ciljeva.
Važno je održavati kolesterol u zdravim granicama. A ako imate druge čimbenike rizika za razvoj bolesti srca, morate biti čak i oprezniji - osobito s low-density lipoproteinom (LDL) tj. "zločestim" kolesterolom.

Tumačenje nalaza kolesterola
Razina kolesterola se u Sjedinjenim Američkim Državama mjeri u miligramima (mg) kolesterola po decilitru (dL) krvi. Kanada i većina europskih zemalja mjere kolesterol u millimolima (mmol) po litri (L) krvi. Razmotrite sljedeće opće smjernice kada dobijete vaš nalaz kolesterola (masnoće u krvi/lipidogram/lipidni profil/kompletne masti) te pogledajte da li je vaš kolesterol u idealnom rasponu.

Totalni kolesterol
USA	Europa i Kanada
< 200 mg/dL	< 5.2 mmol/L	Preporučeno
200-239 mg/dL	5.2-6.2 mmol/L	Granično povišeno
240 mg/dL <	6.2 mmol/L <	Povišeno
LDL kolesterol
USA	Europa i Kanada
< 70 mg/dL	< 1.8 mmol/L	Optimalno za ljude s vrlo visokim rizikom za bolest srca
< 100 mg/dL	< 2.6 mmol/L	Optimalno za ljude s visokim rizikom za bolest srca
100-129 mg/dL	2.6-3.3 mmol/L	Blizu optimalnog
130-159 mg/dL	3.4-4.1 mmol/L	Granično povišeno
160-189 mg/dL	4.1-4.9 mmol/L	Povišeno
190 mg/dL <	4.9 mmol/L<	Jako povišeno
HDL kolesterol
USA	Europa i Kanada
< 40 mg/dL (muškarci) < 50 mg/dL (žene)	< 1 mmol/L (muškarci) < 1.3 mmol/L (žene)	Loše
50-59 mg/dL	1.3-1.5 mmol/L	Bolje
60 mg/dL <	1.5 mmol/L <	Najbolje
Trigliceridi
USA	Europa i Kanada
< 150 mg/dL	< 1.7 mmol/L	Poželjno
150-199 mg/dL	1.7-2.2 mmol/L	Granično povišeno
200-499 mg/dL	2.3-5.6 mmol/L	Povišeno
500 mg/dL <	5.6 mmol/L <	Jako povišeno

Američka Zdravstvena Organizacija (AHA) preporučuje da se razina triglicerida od 1,3 mmol / L (100 mg / dl ) ili niže smatra "optimalnom". AHA kaže da je to optimalna razina za poboljšati zdravlje svoga srca. Međutim, AHA ne preporučuje liječenje tabletama kako bi se dosegla ta razina nego promjene životnog stila kao što su prehrana, gubitak težine i tjelesna aktivnost. To je zato što trigliceridi obično reagiraju dobro na promjene načina života i prehrane.
* Kanadske i europski smjernice se blago razlikuju od američkih smjernica. Ovo se temelji na američkim smjernicama.

LDL ciljevi se razlikuju
Budući da je LDL kolesterol glavni čimbenik rizika za bolesti srca, u liječenju visokog kolesterola glavni je fokus usmjeren na snižavanje LDL-a. Vaša optimalna razina LDL-a može varirati, ovisno o vašem riziku od srčanih bolesti. Većina ljudi trebala bi težiti ka LDL razini ispod 3,4 mmol / L (130 mg / dl). Ako imate druge čimbenike rizika za bolesti srca, vaš ciljni LDL bi trebao biti ispod 2,6 mmol / L (100 mg / dl). Ako imate vrlo visoki rizik od srčanih bolesti, onda vam je potrebno težiti ka LDL razini ispod 1,8 mmol / L (70 mg / dl). U principu, što niža razina LDL kolesterola, to bolje.

Pod visokim rizikom od srčanih bolesti ste ako imate:

• prethodni srčani ili moždani udar
• začepljenje arterija u vratu (bolest karotidnih arterija)
• začepljenje arterija u rukama ili nogama (periferna arterijska bolest)

Osim toga, ako imate dva ili više sljedećih faktora rizika može vas se svrstati u skupinu vrlo visokog rizika:

• Pušenje
• Visoki krvni tlak
• Niska razina HDL kolesterola
• Dijabetes
• Obiteljska anamneza ranih srčanih bolesti
• Muškarci stariji od 45 ili žena starija od 55 g.
• Povišenu vrijednost lipoproteina (a), drugi tip masti (lipida) u krvi

Vrste kolesterola
LDL kolesterol se može nakupljati na unutarnjoj stijenci arterije, što pridonosi začepljenju arterija koje mogu dovesti do srčanog udara. Viši LDL kolesteroli znači i veći rizik. High-density lipoprotein (HDL) kolesterol je poznat kao "dobri" kolesterol jer sprječava začepljenje arterija. Visoka razina HDL kolesterola u pravilu znači - manji rizik.

Krvni test za provjeru razine kolesterola - zove se lipidni profil ili profil masnoća u krvi - obično obuhvaća:

• Ukupni kolesterol
• HDL kolesterol
• LDL kolesterola
• Trigliceridi, vrsta masnoće često povišena slatkišima i alkoholom

Za najtočnije mjerenje, nemojte ništa jesti ili piti (osim vode) devet do 12 sati prije nego što vadite krv!

Promjene u načinu života
Ako je Vaš LDL kolesterol previsok, prva stvar koju će vaš liječnik vjerojatno predložiti je promjena načina života. Te promjene uključuju:

• Prestanak pušenja
• Prehrana s više topljivih vlakana, koja se nalaze npr. u zobenoj kaši, grahu, voću i povrću
• Unositi manje masti i kolesterola iz mesa i mliječnih proizvoda
• Gubitak težine
• Vježbanje najmanje 30 minuta dnevno, većinu dana u tjednu

Prevelika kilaža i neaktivnost povećavaju LDL kolesterol i smanjuju HDL, upravo suprotno od onoga što želite. Vježbanje i gubitak težine može pomoći preokrenuti taj trend. To je osobito važno za ljude koji imaju veliki opseg struka - više od 101,6 cm (40 inča) za muškarce i više od 88,9 cm (35 inča) za žene - jer ljudi s ovakvim oblikom tijela imaju veću vjerojatnost za razvoj bolesti srca.

Lijekovi mogu biti potrebni
Ukoliko promjene načina života nisu dovoljne da postignete svoju optimalnu razinu kolesterola, liječnik vam može propisati lijekove kako bi snizili razinu kolesterola. Ovi lijekovi, kao što su npr. statini, nisu zamjena za promjenu načina života. I dalje ćete morati pravilno jesti i vježbati.

Skriveni faktor rizika
Visoki kolesterol ne pokazuje nikakve simptome, ali zbog vašeg genetskog ustroja – što se vidi iz obiteljske anamneze visokog kolesterola ili bolesti srca – možete biti skloniji visokom kolesterolu, čak i ako jedete pravilno i vježbate.

Zato je važno da izmjerite razinu kolesterola u dobi od 20 g. i kontrolirate ga bar svakih 5 g. Rano prepoznavanje problema omogućava da se krene u akciju prije nego što bude prekasno. Vaš liječnik može preporučiti i češću kontrolu kolesterola u krvi ako je vaša ukupna razina kolesterola ili LDL-a visoka, ili ako u obitelji imate povijest srčanih bolesti ili visokog kolesterola.

Preuzeto sa: www.mayoclinic.com, http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/cholesterol/atglance.htm